全民健康信息化建設(shè)再次按下“快進鍵”。

“遠離‘線下接觸’，避免患者交叉感染；突破地域限制，擴大醫(yī)療資源供給。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安近日透露，在這場突如其來的新冠肺炎疫情中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”突破時空便捷，在找到可能的感染者、減少傳播途徑、降低感染風(fēng)險方面優(yōu)勢明顯。

各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供防疫科普、在線咨詢、心理疏導(dǎo)、遠程會診、慢病復(fù)診、藥品配送等一系列服務(wù)，承接分流了群眾的醫(yī)療健康需求，降低了線下人群聚集感染的風(fēng)險。

值得關(guān)注的是，疫情期間，在4萬多名醫(yī)護人員馳援湖北的同時，還有更多的醫(yī)生借助信息技術(shù)優(yōu)勢，在網(wǎng)上開辟“第二戰(zhàn)場”，突破醫(yī)療服務(wù)供給瓶頸，有力支援了湖北主戰(zhàn)場。

毛群安強調(diào)，下一步，國家衛(wèi)生健康委將進一步發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，支撐常態(tài)化疫情防控。同時，著眼長遠，在總結(jié)信息化支撐疫情防控經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，夯實基礎(chǔ)、完善機制、深化應(yīng)用，著力深化便民惠民服務(wù)，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。

全方位助力疫情防控

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，就是讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

在廣東，已有6409萬居民建立了電子健康碼，居民可憑電子健康碼享受全省1420家醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約掛號、就診檢查、檢驗、取藥、支付等一碼通用服務(wù)。

廣東省衛(wèi)生健康委二級巡視員李建中透露，廣東省87％的二級以上公立醫(yī)院基本實現(xiàn)預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、檢查檢驗結(jié)果查詢等一鍵診療服務(wù)，大大縮短患者看病就醫(yī)時間?！熬用窨稍?146個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2377個村衛(wèi)生站和57家縣域醫(yī)院實現(xiàn)遠程醫(yī)療一站會診，有效緩解了群眾看病難問題?！?/p>

而這正是廣東省大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)，推行“一碼通用、一網(wǎng)聯(lián)通、一鍵診療、一站會診、一體服務(wù)”的結(jié)果。

李建中介紹說，新冠肺炎疫情發(fā)生以后，一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分流病人，減少醫(yī)院聚集。通過網(wǎng)上診療，特別是網(wǎng)上發(fā)熱門診的支撐，降低了交叉感染的風(fēng)險。另一方面，通過遠程醫(yī)療平臺，提高治愈率、降低死亡率。此外，還運用網(wǎng)上平臺，加強醫(yī)務(wù)人員包括院感和診療方案等方面培訓(xùn)，全方位提高醫(yī)務(wù)人員的水平。

毛群安介紹說，疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)健委會同相關(guān)部門挖掘運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)“遠程、高效、智能、便捷”的獨特優(yōu)勢，出臺有關(guān)加強信息化支撐疫情防控的文件，鼓勵各地深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，發(fā)揮信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率等方面的支撐作用，全方位助力疫情防控。

“對口支援省份運用遠程醫(yī)療，幫助基層醫(yī)院處理疑難雜癥?！泵喊仓赋觯ㄟ^遠程教育開展培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)和個人防護能力。人工智能應(yīng)用于新冠肺炎CT讀片，提升了一線工作質(zhì)量和效率。同時，疫情防控需要也撬動了各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)效率，加速了粗放式向內(nèi)涵式的轉(zhuǎn)型發(fā)展。

為基層醫(yī)務(wù)人員賦能

基層醫(yī)務(wù)人員承擔著基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，工作任務(wù)繁重，而人力資源不足、服務(wù)效率低下、規(guī)范性不強仍然是亟需解決的瓶頸問題。

2016年以來，隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”政策方面的推進以及技術(shù)方面的深度融合，不少地方通過“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)”領(lǐng)域的探索和實踐，摸索出了許多好經(jīng)驗好做法。以北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，其通過構(gòu)建“智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)模式”，將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等手段應(yīng)用于居民健康服務(wù)過程，建立起智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺。

方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任劉新穎介紹說，家庭醫(yī)生通過這一平臺，不僅可以為社區(qū)居民提供規(guī)范化的診療和便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)，還可以實施危險因素的控制及健康生活方式干預(yù)等精細化個性化的健康管理。

另外，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過規(guī)范數(shù)據(jù)接口打破信息壁壘。醫(yī)生在臨床輔助決策支持系統(tǒng)協(xié)助下，可以更加快速鑒別急危重癥及跨專科疾病，降低漏診、誤診風(fēng)險。同時，可以隨時查看規(guī)范檢查和合理用藥建議，以圖文結(jié)合的形式為患者實施個性化健康指導(dǎo)。

劉新穎說，基于人工智能技術(shù)研發(fā)應(yīng)用臨床輔助決策支持系統(tǒng)，嵌入了醫(yī)生工作站，可以讓醫(yī)生對疾病早期識別和鑒別診斷。以云技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，構(gòu)建起全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生協(xié)同為居民服務(wù)的連續(xù)性健康管理閉環(huán)。

在劉新穎看來，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)”在為醫(yī)務(wù)人員賦能的同時，也極大提升了簽約居民的獲得感。據(jù)統(tǒng)計，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年門診量已達48.1萬人次，方莊社區(qū)簽約居民70％首診在社區(qū)，慢性病控制率也在逐年提高。

“互聯(lián)網(wǎng)和基層衛(wèi)生的融合，極大提升了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的規(guī)范性和工作效率?！眲⑿路f說，僅以慢病管理為例，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用可以使慢性病患者規(guī)范化管理的時間，由年平均61分鐘，降為22分鐘。

劉新穎認為，在提質(zhì)增效的同時，電腦中“沉睡”的健康檔案信息也得到盤活，真正為患者所用?？梢钥隙ǖ氖?，互聯(lián)網(wǎng)必將助力基層醫(yī)療大有作為。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

毛群安說，通過多年的建設(shè)和發(fā)展，全民健康信息化建設(shè)取得積極進展和成效，頂層設(shè)計逐步完善，基礎(chǔ)建設(shè)也得到加強，在便民惠民方面效果日益顯現(xiàn)?！暗@次疫情也暴露出信息化建設(shè)的一些短板和不足。在管理機制、基礎(chǔ)設(shè)施、共享應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)安全等方面，還有不少難點?！?/p>

毛群安指出，下一步，國家衛(wèi)健委將堅持平戰(zhàn)結(jié)合，堅持“互聯(lián)網(wǎng)思維”和“大數(shù)據(jù)思維”，強化“一體化管理、一體化感知、一體化采集、一體化指揮、一體化服務(wù)、一體化保障和一體化安全”，抓緊補短板、補漏洞、強弱項，以打通醫(yī)療和公共衛(wèi)生，強化分析應(yīng)用為重點，推進全民健康信息化治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

據(jù)介紹，國家衛(wèi)健委將鼓勵地方探索以“可用不可見”等形式推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，積極穩(wěn)妥推進數(shù)據(jù)開放，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研上的應(yīng)用，以便民惠民需求為導(dǎo)向，推動個人診療信息、電子健康檔案向本人開放。加強和第三方社會力量的合作，發(fā)揮其在理念、技術(shù)、人才等方面的優(yōu)勢，提高數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力。

“同時，強化全民健康信息一體化建設(shè)?！泵喊舱f，國家衛(wèi)健委將會同有關(guān)部門加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，推動國家級和省級傳染病多渠道監(jiān)測預(yù)警一體化平臺建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，不斷健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制。

同時，進一步貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，推進智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院建設(shè)，實現(xiàn)面向患者、醫(yī)院和管理機構(gòu)的全流程業(yè)務(wù)閉環(huán)，智能、可控。以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，以技術(shù)驅(qū)動為創(chuàng)新，加快推進衛(wèi)生健康行業(yè)5G網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)中心、人工智能等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷夯實全民健康信息化發(fā)展的基礎(chǔ)。
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