每年的11月為國(guó)際肺癌關(guān)注月，旨在喚起民眾對(duì)預(yù)防肺癌的重視。

隨著吸煙人口增加等因素，肺癌的發(fā)病率逐年上升。目前，盡管肺癌位居惡性腫瘤的首位，但早、中期如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)仍可以被治愈。數(shù)據(jù)顯示，早期確診治療的肺癌患者5年生存率可達(dá)到90%以上。

在肺癌的防治中，人工智能技術(shù)正不斷發(fā)揮積極作用。從高效便捷的肺癌篩查和個(gè)性精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃，商湯科技SenseCare智慧診療平臺(tái)以先進(jìn)的AI技術(shù)，賦能診療愈一體化流程。

針對(duì)基于肺部CT的肺癌篩查，商湯科技SenseCareChest CT- Lung Nodule肺結(jié)節(jié)智能分析系統(tǒng)在全國(guó)多地醫(yī)院落地應(yīng)用，通過快速準(zhǔn)確地識(shí)別微小結(jié)節(jié)，助力醫(yī)生更高效更精準(zhǔn)地進(jìn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查。

同時(shí)，在肺部手術(shù)規(guī)劃治療方面，商湯科技SenseCareLung Surgical Planning肺部智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)全方位助力醫(yī)生提升臨床治療準(zhǔn)確率，智能模擬分析，精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)方案。目前已在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院、江門市中心醫(yī)院得到應(yīng)用，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)賦能全面升級(jí)，而針對(duì)需要進(jìn)一步進(jìn)行肺部手術(shù)的患者，商湯也提出了自己的智慧化解決方案。

手術(shù)模擬立等可取，個(gè)性評(píng)估精準(zhǔn)治療

手術(shù)切除是早中期肺癌的主要治療手段，是目前治愈肺癌的重要方法。

隨著人們生活水平的提高、健康檢查手段的完善，以及胸腔鏡、手術(shù)機(jī)器人等高科技手段的普及，微創(chuàng)手術(shù)越來越多被應(yīng)用到實(shí)際的手術(shù)治療中。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)前，明確腫瘤的浸潤(rùn)情況和邊界，確定腫瘤與周圍組織、動(dòng)靜脈、氣管等的毗鄰關(guān)系，合理規(guī)劃切除范圍、并確保在陰性切緣下盡量保留健康的肺組織，是保證微創(chuàng)手術(shù)成功和有效的關(guān)鍵。

為達(dá)成這個(gè)目標(biāo)，基于影像檢查的高精度三維重建和個(gè)性化手術(shù)方案的制定必不可少。然而，傳統(tǒng)的三維重建需要大量的人工交互操作、繁雜耗時(shí)，給醫(yī)生帶來了沉重的工作負(fù)擔(dān)、限制了能夠精細(xì)重建的病例數(shù)量，同時(shí)在脈管等精細(xì)結(jié)構(gòu)的重建效果上也存在一定的局限性。

基于先進(jìn)的人工智能算法以及豐富的醫(yī)學(xué)圖像三維重建技術(shù)，商湯科技SenseCareLung Surgical Planning肺部智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)為精細(xì)化和個(gè)性化肺癌手術(shù)方案的確定提供了新范式。系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)的胸部多種組織結(jié)構(gòu)的精細(xì)分割與三維重建，重建時(shí)間由傳統(tǒng)醫(yī)生手工操作的2-4小時(shí)大幅縮短至2-5分鐘，并提供針對(duì)多種術(shù)式方案的360°實(shí)時(shí)交互模擬分析，結(jié)果立等可取，可以有效輔助醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化精準(zhǔn)術(shù)前模擬與術(shù)后評(píng)估。 通過提取及重建胸部CT影像，系統(tǒng)可對(duì)胸部組織結(jié)構(gòu)、脈管分布、病灶等進(jìn)行三維智能交互式查看，方便醫(yī)生進(jìn)行更全面精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估。尤其是針對(duì)微小磨玻璃結(jié)節(jié)等術(shù)中較難定位的疑難病例，醫(yī)生可以借助系統(tǒng)根據(jù)血管、氣管的走形以及與病灶的相對(duì)位置進(jìn)行小病灶的定位，幫助胸外科醫(yī)生在術(shù)中也能精準(zhǔn)找到結(jié)節(jié)。

同時(shí)，系統(tǒng)還能夠通過肺段甚至亞段級(jí)別的切除模擬，幫助醫(yī)生進(jìn)行更精細(xì)化的切除手術(shù)設(shè)計(jì)，更多地保留肺組織，提高術(shù)后生存質(zhì)量和預(yù)后效果，真正做到個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療。

全面助力醫(yī)生更高效、更精細(xì)化治療

目前，人工智能技術(shù)輔助的手術(shù)工具已用于肺部治療早中期臨床治療中，不僅在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院落地應(yīng)用，也得到了醫(yī)生的好評(píng)和認(rèn)可。

其中，江門市中心醫(yī)院是廣東省最早成立胸外?？频尼t(yī)院之一，經(jīng)過三四十年的不斷發(fā)展，該院胸外科是當(dāng)?shù)芈氏乳_展微創(chuàng)手術(shù)也是技術(shù)能力領(lǐng)先的醫(yī)院之一，每年開展八百多例胸科手術(shù)。較大的手術(shù)量也給胸外科的醫(yī)生們提出了更高的要求，如何實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的個(gè)體手術(shù)規(guī)劃、最大限度實(shí)現(xiàn)更好的患者個(gè)體預(yù)后效果成了科室醫(yī)生們的不斷追求。

基于此，該院引入SenseCareLung Surgical Planning肺部智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，在胸外科、手術(shù)室內(nèi)等不同場(chǎng)景下都可以靈活使用三維手術(shù)規(guī)劃，同時(shí)通過流域術(shù)式切除功能來模擬夾斷血管后影響的肺部切除范圍，并量化術(shù)后剩余肺功能組織體積，幫助該院胸外醫(yī)生針對(duì)大量復(fù)雜案例實(shí)現(xiàn)高效精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃。

例如一位患者在體檢CT影像中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)病灶，其右下前基底亞段病灶附近有較為明顯的血管穿行，且病灶周圍密集的包圍著肺動(dòng)脈、肺靜脈和氣管的主要分支。如果直接進(jìn)行肺葉切除，雖然較為穩(wěn)妥，但是切除范圍較大，會(huì)對(duì)患者的術(shù)后生活質(zhì)量造成較為明顯影響；可是如果進(jìn)行S8b亞段精細(xì)切除術(shù)，由于病灶位置距離較大血管距離很近，術(shù)中操作不當(dāng)極易引起明顯出血。

為了在保證手術(shù)成功率、盡量保留患者的健康肺組織，該院醫(yī)生借助SenseCareLung Surgical Planning肺部智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)重建了肺部組織，用戶可以交互式隱藏非手術(shù)區(qū)域，專注查看病灶周圍的組織和脈管結(jié)構(gòu)，可以通過病灶外擴(kuò)的功能查看該手術(shù)切除目標(biāo)區(qū)域的責(zé)任血管，并通過精細(xì)化流域切除功能實(shí)現(xiàn)右下肺前基底亞段切除規(guī)劃與模擬。

系統(tǒng)還自動(dòng)實(shí)時(shí)提示病灶是否切除完全，有效幫助醫(yī)生精準(zhǔn)規(guī)劃切除方案，在術(shù)中規(guī)避大血管、降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)針對(duì)該患者保證了肺段級(jí)別的最小切除，最大化保留健康組織。最終，患者成功進(jìn)行胸腔鏡下微創(chuàng)肺段切除術(shù)。

江門市中心醫(yī)院黃文海醫(yī)生表示“商湯胸部手術(shù)計(jì)劃軟件的引入，幫我們基于術(shù)前CT進(jìn)行三維重建，清晰的顯示了肺部動(dòng)、靜脈和支氣管結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確勾畫肺癌病灶區(qū)域位置及與周圍組織器官的毗鄰關(guān)系，尤其對(duì)復(fù)雜位置病灶的精準(zhǔn)切除起到了極好的輔助作用；軟件的多平臺(tái)支持，使得我們可以在多種位置、包括手術(shù)室內(nèi)隨時(shí)獲得計(jì)劃結(jié)果；同時(shí)，軟件的流域分析方法，對(duì)受影響的切除范圍和病人的預(yù)后進(jìn)行較好評(píng)估?！?/p>

人工智能技術(shù)的應(yīng)用，有望為肺癌的防治引入更多的智慧化理念，幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更全面、更精細(xì)化的治療手段。商湯在深耕技術(shù)創(chuàng)新，打造更高效、更精準(zhǔn)的產(chǎn)品矩陣和解決方案的同時(shí)，也積極推進(jìn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下沉，全面普惠更多患者，助力“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略發(fā)展發(fā)揮正向積極作用。

TIPS：

盡管沒有確定的預(yù)防肺癌的方法，但通過保持健康的生活方式將有助于降低罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肺癌的預(yù)防，有5點(diǎn)還需格外關(guān)注：

戒煙，拒吸二手煙

避免吸入過多油煙

加強(qiáng)化學(xué)物質(zhì)暴露環(huán)境下的自我保護(hù)

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，定期運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息

定期接受體檢

審核編輯 ：李倩