近日，寶雞市中心醫(yī)院與易華錄共同申報的“AI賦能醫(yī)保基金智能審核和精細化管理”項目，在第八屆智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽陜西賽區(qū)決賽中榮獲二等獎。

智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽作為全國智慧醫(yī)療領域具有廣泛影響力的專業(yè)賽事，已連續(xù)成功舉辦多屆，旨在集中展示該領域的最新成果與實踐探索。本屆陜西賽區(qū)賽事由西安醫(yī)學會、西安醫(yī)學會衛(wèi)生信息學分會主辦，寶雞市中心醫(yī)院、寶雞醫(yī)學會衛(wèi)生信息學分會承辦。

陜西省衛(wèi)生健康委信息中心主任吳德剛、寶雞市醫(yī)管局副局長嚴釧元、寶雞市中心醫(yī)院副院長劉欣，以及西安醫(yī)學會衛(wèi)生信息學分會主任委員、西安交通大學第一附屬醫(yī)院網(wǎng)絡信息部主任衛(wèi)榮等領導和專家出席活動并致辭。決賽吸引了全省30支參賽團隊同臺競技，參賽項目深度融合人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等前沿技術，聚焦智慧診療、醫(yī)院管理與健康服務等核心場景。

易華錄“AI賦能醫(yī)保基金智能審核和精細化管理”項目，憑借清晰的技術路徑、成熟的應用場景和顯著的管理價值，獲得評審專家一致認可。項目立足當前醫(yī)?；饛姳O(jiān)管背景與醫(yī)院精細化管理需求，積極響應“人工智能+醫(yī)療保障”行動，通過大模型技術與醫(yī)保業(yè)務知識的深度融合，構建覆蓋事前預警、事中干預、事后分析的醫(yī)保基金智能管理體系，實現(xiàn)對醫(yī)保基金使用的全流程、動態(tài)化、精準化監(jiān)控。該系統(tǒng)支持問題自動發(fā)現(xiàn)、風險快速預警、處置閉環(huán)管理與責任追溯，助力醫(yī)院從“被動應對監(jiān)管”向“主動精細化管理”轉型。

在實際應用中，該項目已在規(guī)范診療行為、提升醫(yī)保合規(guī)水平、提高結算效率、加強醫(yī)院運營管理等方面取得顯著成效，形成可復制、可推廣的實踐路徑，為智慧醫(yī)保與智慧醫(yī)院建設提供了扎實支撐。

該項目是易華錄在智慧醫(yī)療與醫(yī)保智能化管理領域的重要實踐成果之一。在推進過程中，易華錄充分發(fā)揮自身在醫(yī)療信息化、人工智能技術應用及復雜業(yè)務系統(tǒng)建設方面的專業(yè)能力，與院方緊密協(xié)作，共同完成了方案設計、技術實現(xiàn)與場景驗證。此次獲獎，不僅體現(xiàn)了易華錄相關解決方案在實際醫(yī)療場景中的高度適配性與應用價值，也為后續(xù)在醫(yī)保智能審核、醫(yī)院精細化管理及智慧醫(yī)療相關領域的持續(xù)探索與合作奠定了堅實基礎。