???? 遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)是指通過通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的生理和醫(yī)學(xué)信號傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析，并給出診斷意見的一種技術(shù)手段。他是隨著計算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展起來的。計算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代通訊的發(fā)展為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)帶來新的機(jī)遇，使得人們可通過應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代通信，實現(xiàn)個人與醫(yī)院間，醫(yī)院和醫(yī)院間的醫(yī)學(xué)信息的遠(yuǎn)程傳輸和監(jiān)控，遠(yuǎn)程會診、醫(yī)療急救、遠(yuǎn)程醫(yī)療教育與交流等。其中面向家庭的遠(yuǎn)程醫(yī)療健康監(jiān)護(hù)是在配備先進(jìn)適宜的醫(yī)療設(shè)備的條件下，將千家萬戶和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來，實現(xiàn)醫(yī)療進(jìn)入家庭，在病人家中實施監(jiān)護(hù)、診斷、治療、康復(fù)和保健多位一體的一種新的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式。遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)已經(jīng)越來越引起人們的極大關(guān)注。其快速發(fā)展有很強(qiáng)的社會現(xiàn)實背景：

　　(1)隨著環(huán)境污染的加劇、人民生活習(xí)慣的改變，工作壓力的增強(qiáng)，威脅人類健康的疾病也出現(xiàn)了新的情況。惡性疾病和慢性疾病如心血管疾病、腦血管疾病及惡性新生物已成為威脅人類健康的頭號殺手。

　　(2)隨著生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人類壽命日益延長，老齡化趨勢非常明顯。

　　(3)現(xiàn)代通信技術(shù)的發(fā)展，尤其是移動通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展為遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

　　這種新的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式是一項非常重要的技術(shù)，且具有很多的優(yōu)點。首先他極大地方便了廣大的病患者，尤其是一些特殊的人群，如：行動不便的殘疾病人和患慢性的老人，需要定期檢查的孕婦和兒童，需要長期到醫(yī)院復(fù)查病情的慢性病患者(如糖尿病，心臟病患者)，遠(yuǎn)離醫(yī)院交通不便的病人等。其次這種新的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式也有效地降低醫(yī)院門診的工作負(fù)荷，使得醫(yī)院門診可集中精力于危急重癥和疑難雜癥，有效地配置和使用有限的醫(yī)療資源，為生活節(jié)奏緊張時間緊迫的城市人提供了一個隨時隨地的家庭醫(yī)療保健。人們攜帶無線傳感設(shè)備可以自由地移動，可以在熟悉的環(huán)境中時刻監(jiān)護(hù)他們的生理參數(shù)而無需去醫(yī)院。他不僅可以輔助治療，還能在患者病情突然惡化時報警。醫(yī)護(hù)人員可以在遠(yuǎn)端的監(jiān)護(hù)中心觀察病人的健康狀況并提供實時的診斷和建議，也可以長期對病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。另一方面，對健康人群的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，還可以發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀，從而達(dá)到保健和預(yù)防疾病的目的。

　　本文設(shè)計的是一種新的網(wǎng)絡(luò)式監(jiān)護(hù)裝置及系統(tǒng)，他基于無線傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，由傳感器采集人體各種健康參數(shù)。這些模擬信號經(jīng)過前置電路的處理，以數(shù)字信號的形式輸入微控制器，通過無線數(shù)據(jù)傳輸和計算機(jī)通用串行總線接口進(jìn)入PC機(jī)，由Internet發(fā)送到遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心，為專業(yè)醫(yī)療人員提供各種重要的生理參數(shù)變化。然后由其對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計觀察，提供必要的咨詢服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。目的是利用高頻率的無線多通道數(shù)據(jù)傳輸方式，傳遞醫(yī)療傳感器與監(jiān)護(hù)控制儀器之間的信息，減少監(jiān)護(hù)設(shè)備與醫(yī)療傳感器之間的連線，使得被監(jiān)護(hù)人能夠擁有較多的自由活動空間。

　　2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

　　面向家庭的遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)主要由2大部分組成：遠(yuǎn)程醫(yī)療儀器感測系統(tǒng)和通信傳遞系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療儀器感測系統(tǒng)作用是采集用戶的身體狀態(tài)資料，作為網(wǎng)絡(luò)化居家生理監(jiān)視理療器具，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)必須穩(wěn)定、可靠，有一定的自檢功能，操作簡單。從病人的安全角度考慮，應(yīng)盡量使用成熟、可靠的技術(shù)，并且盡量能和現(xiàn)成的系統(tǒng)兼容并共享數(shù)據(jù)，并根據(jù)需要進(jìn)行擴(kuò)展。而通信技術(shù)則為實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供強(qiáng)而有力的技術(shù)支持，根據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中傳送的信息量大小和實時性要求的不同，可采用不用的通信技術(shù)。本文的面向家庭的健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中，無線傳感器網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸是各種監(jiān)測設(shè)備與計算機(jī)及遠(yuǎn)程主干通信網(wǎng)的主要連接方式。與有線傳輸相比，他的的優(yōu)點是：

　　(1)具有足夠快的速度，能夠滿足設(shè)備間的數(shù)據(jù)傳輸需要；

　　(2)具有很好的擴(kuò)展性，系統(tǒng)內(nèi)設(shè)備進(jìn)行增加或減少都不會影響其他設(shè)備的使用；

　　(3)具有很好的適應(yīng)性，便捷性和移動能力，不受物理環(huán)境的約束。

　　本文設(shè)計的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)由監(jiān)護(hù)基站和傳感器節(jié)點構(gòu)成一個微型監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)；傳感器節(jié)點對使用者的各項生命指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，通過無線通信方式將數(shù)據(jù)發(fā)送至監(jiān)護(hù)基站，并由該基站將數(shù)據(jù)傳輸至所連接的PC機(jī)，通過Internet網(wǎng)絡(luò)可以將數(shù)據(jù)傳輸至遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)中心，由專業(yè)醫(yī)療人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計觀察，提供必要的咨詢服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。

　　用戶還可以通過個人PC對所采集數(shù)據(jù)進(jìn)行一個初步的分析，并通過電腦所給出的一個初步判斷采取應(yīng)急的措施。醫(yī)療生物傳感器節(jié)點可以根據(jù)不同的需要而設(shè)置，因此該系統(tǒng)具有極大的靈活性和擴(kuò)展性。同時，將該系統(tǒng)接Internet網(wǎng)絡(luò)，可以形成更大的社區(qū)醫(yī)療監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)乃至整個城市和全國的醫(yī)療監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)。圖1為本系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)圖。

　　3 監(jiān)護(hù)傳感器節(jié)點和監(jiān)護(hù)基站設(shè)計

　　傳感器節(jié)點用于測量生理參數(shù)，所取得的數(shù)據(jù)通過無線傳感網(wǎng)傳送到基站。而所組成的網(wǎng)絡(luò)所需要的傳感器節(jié)點可以根據(jù)需要進(jìn)行擴(kuò)展。圖2是傳感器節(jié)點的框圖器節(jié)點的框圖，他由傳感器、信號調(diào)理電路、處理器、無線通信模塊共4個主要部分組成。其中無線通信模塊是實現(xiàn)無線監(jiān)護(hù)的關(guān)鍵。

　　基站單元可以采集并顯示測試得到的數(shù)據(jù)信息，并能夠?qū)Ξ惓Ｇ闆r進(jìn)行報警。如果必要的話，數(shù)據(jù)將自動被發(fā)送給遠(yuǎn)程的監(jiān)護(hù)中心，尋求醫(yī)生的建議和幫助。因此本系統(tǒng)中的監(jiān)護(hù)基站設(shè)備被設(shè)計成一種隨身攜帶設(shè)備，同時監(jiān)護(hù)基站設(shè)備可以和系統(tǒng)中的多個傳感器節(jié)點進(jìn)行通信以完成數(shù)據(jù)的采集和顯示等功能。在使用過程中，監(jiān)護(hù)基站設(shè)備通過無線信道向傳感器節(jié)點發(fā)送控制命令來啟動傳感器節(jié)點，傳感器節(jié)點接收到命令后進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集動作采集人體生理指標(biāo)數(shù)據(jù)，采集結(jié)束后通過無線通信的方式將數(shù)據(jù)返回到監(jiān)護(hù)基站，由監(jiān)護(hù)基站進(jìn)行進(jìn)一步地顯示、存儲等操作。基站的主要成分包括用戶交互界面模塊、無線通信模塊、報警模塊及數(shù)據(jù)傳輸模塊。與遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心的通信方式可以根據(jù)應(yīng)用需要、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況進(jìn)行選擇。圖3是基站的框圖。

　　無線通信模塊主要完成和傳感器節(jié)點間的數(shù)據(jù)交互?；究梢酝ㄟ^串口、USB接口及網(wǎng)絡(luò)適配器接入本地計算機(jī)，然后再通過因特網(wǎng)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心。監(jiān)護(hù)基站設(shè)備在正常工作狀態(tài)下使用電池進(jìn)行供電，因此在設(shè)計過程中尤其注意了低功耗的管理與控制。在不工作的時刻，系統(tǒng)會進(jìn)入低功耗以及休眠狀態(tài)來節(jié)省系統(tǒng)能量。

　　4 用戶自診斷系統(tǒng)的設(shè)計

　　在本系統(tǒng)中，PC機(jī)不僅是一個負(fù)責(zé)客戶登陸網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器并和醫(yī)生進(jìn)行實時通訊交流的工具。他還擔(dān)任了一個很重要的工作，即提供一個自診斷信息數(shù)據(jù)庫并為用戶實現(xiàn)自診斷服務(wù)功能。

　　診斷系統(tǒng)的主要功能就是在把由傳感器采集來的體溫、脈搏、血壓等數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)院之前對數(shù)據(jù)進(jìn)行一個初步的分析。在對數(shù)據(jù)進(jìn)行完一個設(shè)定好的信號處理分析并計算出對應(yīng)的人體信息數(shù)據(jù)后，通過對得出的人體數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷決定是否將數(shù)據(jù)發(fā)送出去，同時用戶端的診斷軟件還提供類似與專家系統(tǒng)作用的白診斷功能，提供給用戶參考使用。圖4是自診斷分析系統(tǒng)的流程圖。

　　遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)利用傳感技術(shù)和現(xiàn)代通信技術(shù)將病人的監(jiān)護(hù)范圍從醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)展到通信網(wǎng)絡(luò)可以到達(dá)的任何地方，從而實現(xiàn)病人與診所、診所與醫(yī)院或醫(yī)院間醫(yī)療信息的傳送。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)提供一種通過對被監(jiān)護(hù)者生理參數(shù)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測研究遠(yuǎn)地對象生理功能的方法，他縮短了醫(yī)生和病人之間的距離，醫(yī)生可以根據(jù)這些遠(yuǎn)地傳來的生理信息為患者提供及時的醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)不僅能提高老人的生活質(zhì)量，而且能夠及時捕捉老人的發(fā)病先兆，結(jié)合重要生理參數(shù)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，可以提高老年人的家庭護(hù)理水平。這對于患者獲得高水平的醫(yī)療服務(wù)及在緊急情況時的急救支援，具有重要意義。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是順應(yīng)信息社會發(fā)展和人們對醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生和發(fā)展起來的。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，其形式將更加多樣，無線、移動和傳感技術(shù)融合而成的微型化無線智能傳感網(wǎng)絡(luò)必將為遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的發(fā)展帶來新的突破。