在6月24日的昆明，中華醫(yī)學會第二十四次全國皮膚性病學會年會閉幕會上，中南大學湘雅二醫(yī)院皮膚性病科陸前進教授正式當選中華醫(yī)學會皮膚性病學分會第十五屆委員會主任委員。

陸前進表示，今后學會工作的重點，不僅要對一些重要皮膚病建立中國的數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)來制定中國的皮膚病診療指南，也要推動基礎研究，加快與國際接軌的步伐。

另外，他也是一位積極擁抱技術的專家，希望用互聯(lián)網(wǎng)＋，強化醫(yī)學教育?！拔覀兦皫讓玫奈瘑T會在基層醫(yī)生大講堂、高級講堂這方面做了大量的工作。在這個基礎上，我們要用好互聯(lián)網(wǎng)＋技術做線上的教育平臺，進行臨床專家授課和科研指導，從整體上提高我國的基礎研究與臨床診療水平。”陸前進解釋道。

在大會結束后的第二天，陸前進仍照常 7 點多就出現(xiàn)在門診，工作到深夜才回家。而這一以貫之的堅守，只是陸前進教授幾十年臨床和科研工作中的一個縮影。

負笈遠洋后的毅然歸國，研究紅斑狼瘡

1999 年，先后在湖南醫(yī)科大學獲得碩士、博士學位后，當時已是湖南醫(yī)科大學科研處副處長的陸前進老師遠渡重洋出國深造，赴美從事博士后研究，在密歇根大學醫(yī)學中心專攻紅斑狼瘡表觀遺傳發(fā)病機制的研究。

陸前進認為，“在美國事業(yè)再成功、生活再富有，但是永遠是外國人。而回到中國，為中國患者診治與研究，用我的基礎和臨床研究成果為中國患者服務，我覺得這個價值更大。”

2005 年，陸前進放棄在美國優(yōu)渥的工作和生活條件，毅然選擇回國，從零開始創(chuàng)建實驗室（現(xiàn)醫(yī)學表觀基因組學湖南省重點實驗室）。

當時醫(yī)院并未給予陸前進任何特殊的待遇，僅給了一個污水處理廠上的一間不足100 平米的實驗室。即使如此，陸前進選擇迎難而上選擇我國表觀遺傳學研究——紅斑狼瘡。

這是一個困擾醫(yī)學界多年、懸而未決的難題。雖然經(jīng)過一個多世紀的研究，但是其病因和發(fā)病機制仍不清晰。

“我覺得紅斑狼瘡非常有挑戰(zhàn)性。在大學畢業(yè)的時候，我就對它非常感興趣，重點關注它的病因和發(fā)病機制研究，特別是其表觀遺傳學的研究。”陸前進這樣說到。

做科研意味著無數(shù)次的反復實驗和難以避免的失敗。談及幾十年的科研之路，陸前進回憶道：“我們在研究中、尤其是基礎研究中遇到了很多波折，也曾多次失敗，但我們沒有放棄，一直在努力。辦法總比困難多?！?/p>

陸前進對工作的專注和堅持，也通過言傳身教深深感染了他的學生及團隊每一位成員。讓其團隊成員吳海競副研究員印象深刻是，有一次陸教授患了嚴重的感冒，咳嗽不止，為了不耽誤項目進度，他在實驗室一邊做著霧化，一邊和課題組成員討論。

經(jīng)過多年的發(fā)展，陸前進的實驗室已經(jīng)從原來的不足100平米擴展到 1000 平米的綜合型實驗室。還承擔了各項重大研究項目，比如美國NIH 研究基金、國家自然科學基金重大國際合作項目。

科研反哺臨床，治療紅斑狼瘡技術精湛

科研反哺臨床。在破譯了紅斑狼瘡的發(fā)病機制、對其早期診斷和治療有更深入理解后，陸前進對紅斑狼瘡的治療技術也愈發(fā)精湛。

每個禮拜一，陸前進的紅斑狼瘡?？崎T診都被圍得水泄不通。近幾年來，全國各地慕名而來的紅斑狼瘡患者逐年增加，許多重癥患者包括狼瘡性腦病、嚴重的狼瘡腎炎和血液系統(tǒng)受累患者均在陸教授的精心治療下順利出院。

一位來自外省、長期被誤診的女性患者，多年求醫(yī)中輾轉看了多家醫(yī)院，病情卻越發(fā)嚴重，多個器官受累，并被判定為無法生育。最后該名患者找到了陸教授，通過重新調整治療方案后逐漸好轉，并于兩年后順利產(chǎn)下了一名男嬰。

陸前進還在國際上首次命名一種新型皮膚型紅斑狼瘡，并首次報道多種疑難罕見皮膚病，作為科主任，組織指導科室醫(yī)師成功救治重癥紅斑狼瘡、重癥藥疹、大皰性皮膚病等危重病例數(shù)千例，使這些生命垂危的患者轉危為安。

借力 AI，為醫(yī)生賦能

和一般醫(yī)生單純看病不同，陸前進出門診時，還必備三樣工具：隨訪本、工作章、重要患者的抽血資料。

對此他解釋說：“這個目的是想積累更多的資料，不光是臨床資料，還有生物樣本。通過積累我們可以構建紅斑狼瘡中國患者的大數(shù)據(jù)，據(jù)此制定中國紅斑狼瘡的診斷和治療的指南，以更適合中國的患者。”

正是這種以患者為中心的學科發(fā)展觀，讓陸前進在2007年開始著手建立紅斑狼瘡患者的臨床數(shù)據(jù)庫。5年前，陸前進團隊在中國首次開展同時覆蓋中國皮膚型紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多中心流行病學調查研究，發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡非特異性皮損為內(nèi)臟器官受累的獨立危險因素，早期干預這類紅斑狼瘡患者可有效防范重要器官受累。

而對大數(shù)據(jù)的深入接觸，讓陸前進敏銳地察覺到人工智能（Artificial Intelligence，AI）對學科發(fā)展的助力，成為我國較早在人工智能皮膚領域進行嘗試的專家。

“在十年前我就有這個想法。以形態(tài)學為主的皮膚病學在 AI 的應用中非常有優(yōu)勢，如果積累足夠數(shù)量的皮膚病圖片，完全可以通過機器輔助診斷，加上病史和實驗室檢查后，甚至可以實現(xiàn)精準診斷。”

2018年4月，陸前進教授帶領的湘雅二醫(yī)院和丁香園、睿琪軟件共同發(fā)布了我國首個皮膚病輔助診斷平臺智能皮膚。這個平臺當前已免費對注冊醫(yī)生開放，可實現(xiàn)AI輔助診斷、病例管理和在線學習等功能，目前對包括紅斑狼瘡、銀屑病、痤瘡、帶狀皰疹在內(nèi)的 85 種皮膚病的識別準確率達 86％，其中34種常見病大于95％，可識別病種數(shù)和準確率居行業(yè)之首。

陸前進教授認為，“AI的發(fā)展能夠讓更多的皮膚科醫(yī)生從簡單的臨床診療中解脫出來，讓他們有更多時間去從事這些疾病的研究，去研發(fā)更好的技術和藥物，有更多時間專注疑難雜癥的診治。我想這是未來的趨勢?！?/p>