互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時代產(chǎn)生了大量健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)分散在各個平臺上，包括可穿戴設(shè)備、醫(yī)院、電子病歷、保險公司、病人自己、雇主、社交媒體等，這些數(shù)據(jù)過去一直是碎片化的，缺乏整合和再應(yīng)用。對這些數(shù)據(jù)感興趣的利益方很多，藥企希望看到疾病發(fā)展的數(shù)據(jù)，為其產(chǎn)品開發(fā)和營銷做指導(dǎo)；雇主希望知道員工健康數(shù)據(jù)，幫助其控制員工整體健康風(fēng)險；保險公司也希望看到團(tuán)體或個人疾病發(fā)展及醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，幫助其調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)控制風(fēng)險；個人希望看到疾病數(shù)據(jù)和案例，在治療和康復(fù)中獲得支持。

由這些需求驅(qū)動，美國產(chǎn)生了針對不同人群和利益方的醫(yī)療數(shù)據(jù)項目，比較主流的包括大數(shù)據(jù)、病種數(shù)據(jù)庫、病友社區(qū)、病人管理以及醫(yī)院組織。

一、大數(shù)據(jù)：投資者偏好機構(gòu)服務(wù)提供商

作為移動醫(yī)療的核心領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)類的公司發(fā)展較為緩慢，這主要是因為技術(shù)門檻較高，商業(yè)模式的尋找和確立需要一定的時間。不過，近來有好幾家大數(shù)據(jù)處理公司開始浮出水面，分別獲得數(shù)百萬美元的投資。

先看2014年8月獲得500萬美元投資的數(shù)據(jù)整合公司Validic。Validic主要是對消費者在各個平臺、可穿戴設(shè)備和App上的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，然后將這些數(shù)據(jù)傳輸給相關(guān)的機構(gòu)。這些機構(gòu)包括醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、藥廠、健康管理公司和醫(yī)療IT公司。這些機構(gòu)通過分析這些數(shù)據(jù)來制定戰(zhàn)略和市場規(guī)劃。

Validic所開發(fā)的系統(tǒng)平臺具有一定的技術(shù)優(yōu)勢，能夠?qū)⒏髌脚_的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合。但這是一個非常細(xì)分的市場，本質(zhì)上是一個數(shù)據(jù)搬運工，這在市場競爭的早期機會較大，因為沒有標(biāo)準(zhǔn)，市場分散。隨著行業(yè)集中度的加大，標(biāo)準(zhǔn)逐漸統(tǒng)一，各類產(chǎn)品向幾個主要的平臺集中，這類公司的優(yōu)勢就會減弱。

再來看獲得400萬美元投資的Acupera。Acupera主要是通過挖掘電子病歷、醫(yī)學(xué)聲明和實驗室信息給醫(yī)生和護(hù)士以幫助他們更好地給病人提出診療方案。目前和Acupera合作的機構(gòu)包括麻省理工學(xué)院、哥倫比亞大學(xué)等。Acupera目前在印第安納波利斯擁有22家醫(yī)院的圣·文森特醫(yī)學(xué)中心（St．Vincent Medical Center）部署了其系統(tǒng)。

從上述兩家公司來看，目前美國大數(shù)據(jù)的投資基本還是集中在細(xì)分市場，主要面向的客戶是機構(gòu)。無論是普通的健康數(shù)據(jù)，還是專業(yè)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，目前的數(shù)據(jù)處理主要還是集中在數(shù)據(jù)整合和淺度的挖掘，還沒進(jìn)入深耕的階段。

中國目前的移動醫(yī)療發(fā)展比美國更為早期，大數(shù)據(jù)的生產(chǎn)才剛剛開始，在這個時間段切入這一細(xì)分市場會占有先發(fā)優(yōu)勢。但是中國的普通大數(shù)據(jù)購買方并沒有美國那么多，保險公司較為弱勢，健康管理公司長期難以盈利，醫(yī)院還處于傳統(tǒng)的診療階段，對疾病的預(yù)防和干預(yù)的興趣不大。目前來看，只有藥廠和醫(yī)療IT公司還比較具有動力來購買大數(shù)據(jù)。通過對大數(shù)據(jù)的分析，藥廠可以對其新藥的研發(fā)做出更好的判斷，醫(yī)療IT公司則可以開發(fā)出更適合醫(yī)療機構(gòu)的軟件。

中國的醫(yī)療專業(yè)大數(shù)據(jù)則面臨著更為困難的境地。中國沒有統(tǒng)一的電子病歷，各家醫(yī)院極為割裂，而且政策也不允許第三方的公司使用這些信息，因此這種商業(yè)模式在中國很難生根，這也是專業(yè)性的數(shù)據(jù)處理公司在中國一直非常匱乏的原因之一。

二、病種數(shù)據(jù)庫：轉(zhuǎn)向依靠機構(gòu)付費而非廣告

在美國，面向個人的疾病數(shù)據(jù)市場較為傳統(tǒng)的模式有WebMD和Everyday Health，它們主要發(fā)布直觀的健康信息。這種傳統(tǒng)模式和用戶的互動很少，收費模式來自藥廠和醫(yī)療機構(gòu)的廣告，但會嚴(yán)格控制廣告的內(nèi)容和質(zhì)量。依靠廣告而非交易的模式有幾個問題，第一，信息宣傳仍會有夸大和不真實的成分。第二，廣告市場份額不夠大，無法將市值做得非常大。第三，市場運營主動權(quán)不在自己手中，而是掌握在廣告客戶手中，一旦失去幾個重要客戶，對公司的打擊很大。

隨著數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展，健康信息市場也將迎來變革。新的模式很可能不再依托于廣告，而是依托于機構(gòu)用戶，讓健康信息盡可能地保持客觀中立，幫助用戶做出準(zhǔn)確的決策。美國的WiserTogether就試圖在疾病數(shù)據(jù)這方面做一些新的探索。

WiserTogether通過對病人和醫(yī)生的調(diào)查生成了基底的數(shù)據(jù)庫，基于這個數(shù)據(jù)庫，WiserTogether根據(jù)病種為用戶提供治療建議。用戶可以看到一種疾病的各種不同治療方法和相關(guān)的結(jié)果，再根據(jù)所獲取的信息來做出治療的決策。目前，WiserTogether提供260個病種和超過4000種治療方法，已經(jīng)為350萬病人提供服務(wù)。WiserTogether的數(shù)據(jù)庫一直在更新，不僅通過傳統(tǒng)的調(diào)查方法，也通過醫(yī)患自愿提供的數(shù)據(jù)和病歷卡數(shù)據(jù)。

WiserTogether的盈利模式做過多次改變，現(xiàn)在主要是雇主和保險公司購買這一產(chǎn)品，作為保險附加服務(wù)提供給他們的員工和用戶。WiserTogether之所以依靠這種模式最終取得了進(jìn)展，主要還是得益于奧巴馬的《平價法案》。以醫(yī)療價值為核心的《平價法案》不僅影響了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，也加大了病人的權(quán)利。因為一切最終的判斷都取決于病人的治療效果?！镀絻r法案》提高了病人的話語權(quán)，病種治療數(shù)據(jù)庫能夠幫助用戶快速做出決策，提高治療的有效性。

當(dāng)然，為了讓病人和醫(yī)生能做出準(zhǔn)確的判斷進(jìn)而決策，WiserTogether的產(chǎn)品必須客觀中立，雇主和保險公司購買的模式也決定了其完全不會受到廣告客戶的制約。

相比之下，中國健康信息長期處于較為混沌的狀態(tài)，市場上各類平臺長期充斥著大量的廣告和各種偽信息，真正能為用戶提供醫(yī)療決策參考的平臺幾乎沒有。盡管百度等平臺已經(jīng)開始著手解決健康信息的混亂現(xiàn)狀，但是如果不能改變以廣告為核心的收費模式，很難從根本上改變市場問題。

目前在中國市場最有能力來運作疾病庫這種模式的應(yīng)該是丁香園。丁香園擁有近半數(shù)的醫(yī)生資源，能夠提供較為專業(yè)的疾病知識給用戶。但丁香園目前受制于本身盈利模式，要在提供類似服務(wù)時做到客觀中立會有一定的難度。而且，中國沒有保險公司和雇主付費的習(xí)慣，讓用戶自費購買存在一定的難度，回到廣告的模式就失去了客觀性。

那么，能否像體檢一樣創(chuàng)造出一個由雇主埋單的市場？這個可能性并非不存在，如果能提供一種與體檢聯(lián)動的營銷模式，或許能夠再造健康信息市場。當(dāng)然，如果能有政策的推動，這一模式的發(fā)展將獲得很大的動力。